LA TRAQUEOSTOMÍA

LA TRAQUEOSTOMÍA

 

Es un procedimiento quirúrgico en el cual se hace una abertura dentro de la tráquea con el fin de insertar un tubo de respiración llamado cánula, para así facilitar el paso del aire a los pulmones.

Está indicada en pacientes con alguna obstrucción de la vía aérea superior que no permita el paso de oxigeno hacia los pulmones o en pacientes hospitalizados que por alguna razón no pu edan expulsar sus flemas por sí solos, ya que por esta traqueostomía las flemas pueden ser drenadas con mayor facilidad.

Aunque es un excelente tratamiento quirúrgico, es un proceso muy agresivo para el paciente.

Cuando la cirugía de traqueostomía es hecha con el fin de permitir el paso de oxigeno hacia los pulmones debido a una obstrucción, la TERAPIA PULMONAR a base de ejercicios respiratorios ayuda a que el paciente respire de forma profunda mejorando su ventilación.
En un paciente hospitalizado que por alguna razón no pueda expulsar sus flemas por sí solo, la TERAPIA PULMONAR realiza ejercicios respiratorios que le van a ayudar al paciente a expulsar sus flemas evitando el proceso quirúrgico de traqueostomía.

TÉCNICA

Para llevar a cabo la traqueostomía se utiliza anestesia general,aun que existen casos tan graves que es necesario hacerla con anestesia local por el tiempo. Se deberá de limpiar el cuello de preferencia con un antiséptico y se cubrirá con vendas de cirugía; para proceder a practicar una incisión, la que mostrará los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. El siguiente paso será cortar dos de estos anillos con la finalidad de poder insertar el tubo de traqueostomía.

Como cualquier cirugía, la traqueostomía tiene sus riesgos empezando por el propio acto anestésico que puede desencadenar reacciones medicamentosas y o problemas respiratorios. Otros de los inconvenientes que se pueden presentar son las hemorragias y las infecciones, además de las erosiones traquéales y la aparición de tejido cicatrizal en la traquea.

PRONÓSTICO

Cuando la traqueostomía es temporal el pronóstico es bueno, dado que se reducen los riesgos de complicaciones y la curación es rápida y deja una cicatriz mínima. El problema es cuando la traqueostomía es permanente ya que las complicaciones son más frecuentes y se requiere de una cirugía para cerrar la incisión cuando ya no se requiere.

RECOMENDACIONES

Los pacientes con traqueostomía deberán de aprender a mantener limpia ésta, o en su defecto algún familiar deberá de hacerlo con el fin de evitar las infecciones.

Es conveniente apoyar a los pacientes durante los primeros días ya que es sumamente difícil respirar a través del tubo traqueal; normalmente requieren de 1 a 3 días para adaptarse.

Algo similar sucede con la fonación ya que de entrada no les es posible comunicarse, pero con entrenamiento y practica, los pacientes aprenden a hacerlo.

Hay que hacer conciencia en los pacientes que pueden llevar una vida normal y que casi inmediatamente pueden reanudar sus actividades diarias.

Las medidas de seguridad que se deberán adoptar son: Evitar la exposición a aerosoles, polvos, agua, etc. Así mismo es conveniente que el orificio de la traqueostomía se cubra con alguna prenda suelta.